四十肩・五十肩

【目次】

• 四十肩・五十肩の症状
• 四十肩・五十肩の原因
• 四十肩・五十肩の施術
• 四十肩・五十肩に関するよくある質問

五十肩・四十肩は、以下のような症状があります。

• 肩が前に上がらない
• 肩が横に上がらない
• 腰に手をあてようとすると痛む
• 後ろに手が回らない（結帯動作：けったいどうさ、イラスト参照）
• 後ろの物を取ろうとすると痛みが出る
• 反対側の肩に手が回らない
• 不意の動作で激痛が走る

• 仰向けに寝ていると痛みが出る
• 痛い方の肩を下にして横向きで寝れない
• 痛い方の肩を上にして横向きで寝れない
• 睡眠時に痛くて（うずいて）眠れない
• 睡眠中、痛みで目が覚める

• 痛みは消えたものの可動域が戻らない
• 長い間、痛みが続いていてツラい 

など、その他にも症状は様々です。

• 五十肩や四十肩だけではなく、「首の痛みや慢性的な肩こり」でお悩みの方の施術についてはこちらをご覧ください。
  ⇒首の痛み・肩こり

五十肩・四十肩は、以下のような原因があります。

• 腱板（けんばん）の変性・断裂：加齢により肩のインナーマッスル（腱板）が薄くなったり、部分的に断裂したりする。
• 石灰沈着：肩の周囲の筋肉に石灰（カルシウムの結晶）が沈着し、強い炎症を引き起こす。

• 転倒などで肩を痛めて（ケガをして）から、そのまま肩の痛みが続いている（肩が挙がらなくなった）
• 肘や背中など、肩以外を痛めて（ケガをして）から、肩が痛くなった（肩が挙がらなくなった）

• 朝起きたら、突然肩が挙がらなくなっていた 
• 数日・数週間・数か月前からだんだん肩の痛みが出てきた
• 数日・数週間・数か月前からだんだん肩の挙がりが悪くなってきた

※その他、特別な理由が思い当たらない「原因不明」の場合も多くあります。

私の施術経験上、「首の痛み・肩のこり」がひどい方は、気づかないうちに五十肩・四十肩の予備軍になっている可能性があります。

もし、日常的に強いこりを感じていて、さらに以下のような症状が出始めている場合は注意が必要です。

• 最近、腕の上がりが悪くなってきた
• 何気ない動作で肩に痛みが出るときがある
• 痛い方の肩を下にして寝られない
• 腕を上に挙げているのがつらい

「ただの肩こりだから…」と放置していると、ある日突然、五十肩・四十肩に移行してしまう可能性があります。

早めのケアをおすすめします。

五十肩・四十肩の痛みが、「筋肉の張り」によるものであれば、原因となる筋肉の張りを細かく探し、丁寧に施術することで症状の改善（痛みや張りの消失・軽減）が期待できます。

当院では、「なぜそこに痛みが出るのか」を考えながら施術いたします。

施術前に以下のことを確認します。

• 肩を痛めている期間
• 肩の可動域
• 痛みの部位
• 痛みが出る動作
• 痛みが出る位置・角度
• 肩周囲の筋肉の張り 

以下の「原因と考えられる筋肉」を細かく探します。

• 肩の痛みに関連している筋肉
• 可動域制限に関連している筋肉
• 施術経験上のポイントとなる筋肉（詳細は施術時にお伝えします）

以下の各症状の改善（痛みや張りの消失・軽減）を目標に、マッサージや鍼で丁寧に施術いたします。

【動きの制限】

• 肩が前に上がらない
• 肩が横に上がらない
• 後ろに手が回らない
• 後ろのものを取ろうとすると痛みが出る
• 反対側の肩に手が回らない

【日常の痛み】

• 仰向けに寝ていると痛みが出る
• ふとした動作での激痛

【夜間の症状】

• 痛い方の肩を下にして寝られない
• 睡眠時にうずいて（痛くて）眠れない
• 睡眠中、痛みで目が覚める

【長期の症状】

• 長期間、痛みが続いている
• 長い間、肩が挙がらない状態が続いている
• 痛みは消失したが可動域が戻らない

当院では、以下のようなご状況の方にも対応しております。

• 病院には行かずにマッサージや鍼で治したいとお考えの方
• 医師から「数か月の経過観察（保存療法）」と診察を受け、病院のリハビリと並行してマッサージや鍼で治したいとお考えの方
• 注射を打っても痛みが改善しない方
• 医師に手術をすすめられているが、手術をせずにマッサージや鍼で治したいとお考えの方
• 手術後、痛みは無くなったものの、可動域の改善（腕が上がらない・腕が後ろに回らないなど）がおもわしくない方
• 手術後、痛みも可動域もおもわしくない方 

上記のような方々も、肩の関節周囲の筋肉を丁寧にゆるめることで、痛みや可動域が改善する可能性が十分にございます。

ぜひ一度当院にご相談ください。

五十肩・四十肩の症状は、以下のように患者様個々で最終目標（ゴール地点）が異なる難しい症例です。

しかし、当院では、以下のような各症状が最大限改善できるよう施術いたします。

• 可動域に左右差があるが痛みが消えればそれでいい
• 多少痛みがあり可動域も制限があるが、睡眠時の痛みやうずきが無くなればいい
• 痛みを消失させ、肩の可動域もできるだけ左右の差を無くしたい 

肩の内部（関節唇・靭帯・腱板など）に大きな損傷が起きている場合は、医療機関での「注射」や「手術」が必要なケースもあります。

特に、「痛みが長期間続いている方」「症状に対して強い不安のある方」で、「痛みの消失」や「正常な可動域」を最終目標とされる場合は、まずは「整形外科（可能であれば専門医）」を受診し、医師の診断を受けてからのご来院をおすすめしております。

A、医学的には、五十肩も四十肩も症状に違いはなく、発症する年齢によって呼び方が変わるだけです。

元々は、「五十肩」と言われていましたが、40代でも発症する方が多く、「四十肩」と言われるようになったようです。

※30代や20代の方も時々、同様の症状が出る場合があります。

A、当院では、症状（痛み）に応じて対応が変わります。

【症状（痛み）が強い場合】

1. 症状が強い場合は、痛みの原因が「肩の関節の内部（腱板損傷：けんばんそんしょう、や、石灰化：せっかいか）」の可能性があるため、当院での施術の前に、医療機関にてMRIやエコー（超音波）での「肩の内部の状態」の検査をおすすめしています。
2. 痛みの原因が肩の内部の問題であれば、それを認識しながら、痛みに関連している筋肉を鍼やマッサージで緩めて、最大限痛みや可動域が改善するように施術し経過を見ます。
3. 夜間や急性期の強い痛みで睡眠に影響が出る場合などは、医療機関に行くまでに薬剤師の方にご相談の上で「市販の痛み止め」の服用を促す場合があります。（痛み止めの服用が問題ない方に限ります）

【症状（痛み）が弱い場合】

1. まず、当院で鍼やマッサージで肩の痛みに関連する筋肉を緩め、痛みや可動域改善の経過を見ます。（症状が軽い方でも、当院の施術前に医療機関を受診していただいても結構です）
2. 数回の施術で、痛みや可動域の改善が見られない場合は、医療機関での検査を促しております。

※基本的には「痛みの原因を明確にすることが早期改善への第一歩」です。今後の方向性にお悩みの方は、まずは当院にご相談ください。

A、当院でおすすめするセルフケアは、「痛みの出ない範囲での日常生活動作」が、セルフケアの基本であり、肩の痛みを改善させるための「リハビリ」と考えております。

理由は「トレーニングやストレッチを頑張って取り組んでください」とお伝えすると、それを頑張ることで「悪化」してしまう可能性があるからです。

ですので、

• 痛みのある方の肩に荷物をかけない
• ふいに、後ろの物を取ろうとしない
• 服を着るときも痛みが出ないように慎重に服を着る
• 痛みのある方の肩を下にして寝ない

など「日常生活での普通の動作」で、肩の痛みを「再発」させないように注意し、痛みのない範囲で肩を動かすことが「セルフケア」と考えます。

• その他、お困りの症状がございましたら、最大限痛みの消失や軽減、動作が改善できるように施術いたしますので、是非、ご相談・ご来院いただければと思います。

【関連項目】

• 首の痛み・肩こり（肩こりからくるめまいや頭痛、頚椎ヘルニアの症状など）
• 胸郭出口症候群（腕や手にしびれや重だるさがある方）

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